Saslimstību ar salmonelozi bērnudārzā "Zelta sietiņš" izraisījusi pārtika
Ogres novada pašvaldība ir saņēmusi valsts aģentūras "Latvijas Infektoloģijas centrs" direktores Baibas Rozentāles parakstītu vēstuli par epidemioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem pirmsskolas izglītības iestādē (PII) "Zelta sietiņš".
Valsts aģentūra "Latvijas Infektoloģijas centrs" informē, ka pirmsskolas izglītības iestādē (PII) "Zelta sietiņš" reģistrēti 47 inficēšanās gadījumi ar salmonelozi (43 gadījumos – akūta salmoneloze, 4 gadījumos – salmonellu nēsāšana). Saslimušo vidū ir 44 bērni no 10 grupām un 3 PII darbinieces (2 pavāres un audzinātāja). 43 bērniem un visām PII darbiniecēm diagnoze ir apstiprināta laboratoriski.
Par salmonelozi
Salmoneloze ir akūta zarnu infekcijas slimība, kurai par infekcijas avotu var būt savvaļas un lauksaimniecības dzīvnieki, putni, kā arī slimie cilvēki vai nēsātāji. Salmonellas dzīvo un vairojas zarnu traktā un izdalās apkārtējā vidē ar izkārnījumiem. Nonākot augšanai labvēlīgos apstākļos (mitrums, temperatūra + 5,2 līdz + 450 C), salmonellas sāk intensīvi vairoties daudzos pārtikas produktos (gaļa un gaļas produkti, olas, piens un piena produkti, salāti, konditorejas izstrādājumi).
Cilvēku inficēšanās notiek, lietojot uzturā nepietiekami termiski apstrādātus dzīvnieku valsts produktus vai ēdienus, pagatavotus no šiem produktiem, kā arī ar salmonellām kontaminētus pārtikas produktus. Labas higiēnas un labas ražošanas prakses principu neievērošana pārtikas produktu transportēšanas, uzglabāšanas, gatavošanas un realizācijas laikā ir galvenie iemesli produktu piesārņošanai ar salmonellām. Inficēties ar salmonelozi var arī, nonākot tiešā vai netiešā saskarē ar slimiem cilvēkiem vai baktēriju nēsātājiem, kontaktējoties ar slimiem dzīvniekiem, t.sk. ar mājdzīvniekiem – putniem, bruņurupučiem, pelēm un žurkām. Maziem bērniem, cilvēkiem gados un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir lielāka iespējamība saslimt ar salmonelozi.
Parasti salmonelozes inkubācijas periods (intervāls starp inficēšanos un slimības sākumu) ir no dažām stundām līdz 3 dienām, atsevišķos gadījumos – līdz 7 dienām. Tomēr literatūrā ir aprakstīti salmonelozes uzliesmojumi pirmsskolas izglītības iestādēs ar pagarinātu inkubācijas periodu (līdz 5 dienām un pat ilgāk). Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no inficējošās devas: jo lielāka inficējošā deva, jo īsāks inkubācijas periods.
Tiktāl speciālistu skaidrojums par salmonelozi. Analizējot salmonelozes uzliesmojuma PII "Zelta sietiņš" epidemioloģiskajā izmeklēšanā iegūtos datus, "Latvijas Infektoloģijas centrs" speciālisti konstatējuši, ka saslimšanas gadījumu reģistrācija visās PII grupās (izņemot 4. grupu), saslimšanas datumu iekļaušanās maksimālajā inkubācijas periodā, kā arī PII ēdināšanas bloka darbinieku iesaistīšanās maksimālajā inkubācijas periodā, kā arī PII ēdināšanas bloka darbinieku iesaistīšanās epidēmiskajā procesā norāda uz kopējo infekcijas izplatīšanas faktoru – kontaminētu ēdienu.
"Gadījumu neesamība 4. grupā netieši apstiprina minēto faktu, jo šīs grupas bērni, pēc PII darbinieku sniegtās informācijas, ēdienu saņem pēdējā kārtā, līdz ar to pagarinās ēdienu termiskās apstrādes laiks. Sekundārās inficēšanās iespējamība PII grupās ir maz ticama, kaut arī to nevar pilnībā izslēgt, jo vismaz 6 bērni turpināja apmeklēt PII nākamajā dienā pēc simptomu parādīšanās," teikts atzinumā.
Savukārt analizējot PII apmeklētību no 9. maija līdz 13. maijam, ir secināts, ka tikai 10. maijā visi saslimušie bērni apmeklēja PII (citās dienās daži no saslimušajiem PII neapmeklēja). Šis fakts, kā arī epidēmijas līknes un slimības smaguma analīze norāda, ka inficēšanās notikusi šā gada 10. maijā.
Pēc Ogres novada domes priekšsēdētāja vietnieces Vitas Pūķes pieprasījuma "Latvijas Infektoloģijas centrs" pārbaudīju epidemioloģisko situāciju pārējās 6 Ogres PII, kur bērnu ēdināšanu nodrošina SIA "Fazer Amica". Konstatēti 2 akūtas zarnu infekcijas gadījumi: PII "Cīrulītis" vienam bērnam reģistrēta salmoneloze un PII "Riekstiņš" vienam bērnam reģistrēts neskaidras etioloģijas gastroenterīts.
Minētajās PII tika veikta paplašinātā epidemioloģiskā izmeklēšana un kontaktpersonu, t.sk. ēdināšanas bloku darbinieku, kā arī vides paraugu laboratorisko izmeklēšana. Iizmeklēšanas rezultātā secināts, ka PII "Cīrulītis" un PII "Riekstiņš" bērnu inficēšanās nav saistīta ar minēto PII darbību.
"Sakarā ar to, ka citās PII, kuras ar pārtikas produktiem apgādā SIA "Fazer Amica", salmonelozes grupveida saslimšanas gadījumi netika reģistrēti, var secināt, ka uzliesmojums ir saistīts ar tehnoloģiskā procesa neievērošanu PII "Zelta sietiņš" ēdināšanas blokā – nepietiekamu termisko apstrādi un/vai krustkontamināciju," savā atzinumā raksta Infektoloģijas centra direktore. "Rezumējot, var secināt, ka salmonelozes uzliesmojums PII "Zelta sietiņš" ir saistīts ar kontaminēta ēdiena lietošanu uzturā sakarā ar tehnoloģiskā procesa neievērošanu PII ēdināšanas blokā."
Valsts aģentūras "Latvijas Infektoloģijas centrs" vēstulē norādīts, ka salmonelozes uzliesmojuma epidemioloģiskās izmeklēšanas gaitā par iegūto informāciju regulāri tika informēta PII "Zelta sietiņš" vadība un medicīnas māsa, ar PII personālu veiktas pārrunas par akūto zarnu infekciju profilaksi. Tika veikta kārtējā dezinfekcija, noteikta kontaktpersonu medicīniskā novērošana pie ģimenes ārstiem un bērnu iestādē slimības inkubācijas laikā. Saslimšanas datumu precizēšanai aptaujāti inficēto bērnu vecāki, noskaidroti bērnu kavējumu iemesli. PII medicīnas darbiniekam ieteikta ciešāka sadarbība ar bērnu vecākiem, lai savlaicīgi un operatīvi atklātu bērnu kavējumu iemeslus, īpaši uzliesmojuma laikā.
Uz sarakstu
